Aanmeldformulier Clans

Voornaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

E-mailadres *

Man/vrouw *

Geboortedatum *

Leeftijd *

Adres *

Mobiel nr. *

In welk schooljaar zit je?

Emailadres van ouder / verzorger

In welke plaats zou je het liefst in een clan willen? *

Met wie wil je graag samen in een #Clan?

1e naam

2e naam

Opmerkingen (bijvoorbeeld: zijn er bijzonderheden waar we rekening mee moeten houden?)